轰动!癌症患者的福音!美国新辅助疗法大大提升生存率!
时间:2023-09-26 09:19:34 作者 :博乐移民
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一般来讲,胰腺癌被公认为最为致命的癌症之一,人称“癌王”。早期诊断困难,大多数患者一经确诊已属晚期,治疗效果有限,预后极差,即使行手术根治的患者,其五年生存率也极低。
近几年,美国医生针对胰腺癌采用的新治疗方案效果非常喜人,大大提升了患者的生存率。
根据美国癌症协会2023年的最 新数据,美国胰腺癌的5年相对存活率为12.5%,而在中国5年存活率仅有7.2%。
美国医生最常见的做法是在手术前进行化疗或放疗,这种方法称为新辅助疗法或预治疗。
一般来讲,影响胰腺癌的存活率又因多种因素而异,包括癌症的阶段;患者的年龄和健康状况和治疗计划的最终效果。
如果癌症在能够手术切除肿瘤的早期阶段被检测出来,5年相对存活率为44%,约有12%的人在这个阶段被诊断出来,他们是“幸运儿”,他们没有远端转移,同时血管也没有被肿瘤累及,是完全可以手术根治的,并且有机会治愈。
有一些胰腺癌患者虽然没有远端转移,但肿瘤位置距离血管比较近,或已经累及血管。
还有一些胰腺癌患者,确诊时癌症就已经扩散到周围的组织或器官,远端转移的晚期阶段。很遗憾这些患者的5年生存率降到了15%。
胰腺癌当然是越早发现痊愈的机会越大,但是对于晚期患者来说,也并非毫无办法,可以通过一些先进的治疗手段,延长他们的生命并且活得更加舒适、轻松。
美国在癌症治疗中,不同科室的医生需要和其他卫生保健专业人员通力合作,共同制定患者的整体护理和治疗方案。这被方式称为多学科诊疗制度。癌症护理团队包括病例分析、影像科、肿瘤学医生、内科、外科、合并症糖尿病、药剂师、心理咨询师、营养师等40多个科室,以患者为中心制定全方面的治疗计划。
目前公认的针对胰腺癌较好的一线化疗方案是FOLFIRINOX方案(由几种不同的药物组合而成,包括氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙leucovorin、伊立替康irinotecan和奥沙利铂oxaliplatin等)。化疗可以有效消灭那些分散在人体各个角落的癌细胞。不少患者化疗后发现,原发胰腺肿瘤缩小了!
这个化疗阶段通常会持续约4个月,期间进行两次CT复查(每2个月一次)以进行评估。
由于长期以来局部晚期胰腺癌患者的治疗效果历来不佳,该论文主要评估全新辅助治疗方法的效果。从2013年8月22日至2018年5月22日,于一家大型学术医院进行了一项单臂2期临床试验,共招募了49名未曾接受过治疗的局部晚期不可切除胰腺癌患者,患者接受FOLFIRINOX和洛卡特普进行8个疗程的治疗。研究结论:FOLFIRINOX、洛卡特普和化疗放疗的全新辅助治疗可降低局部晚期胰腺导管腺癌的分期,并与61%的R0切缘切除率相关。

如果经过4个月的化疗后疾病没有进展,有些医生会给出第二阶段方案——联合放疗。
这种放疗会将最 高剂量照射到原发肿瘤区域,周边的血管累及区域、淋巴结器官等受到的辐射很小。这样做的目的是保护那些无辜的器官,提高患者生活质量。
经过了前两个阶段后,医生会再次判断患者是否适合手术,并且根据实际情况给出三种不同的操作:
(1)如果手术进行得非常顺利,切缘非常干净,那么就不需要其他治疗。
(2)如果发现手术无法完全切除肿瘤,仍有一小部分残留组织,会针对残留区域进行术中高剂量放疗,以降低复发的风险。
(3)如果手术中医生突然发现患者的肿瘤情况无法继续进行手术,会当机立断采取目标区域高剂量放疗,进行“根治性放疗”,也被成为“消融性放疗”。
数据显示,MD Anderson在美国50个州随即挑选的126名胰腺癌患者中,接受新辅助疗法FOLFIRINOX的患者18个月生存率高达66.7%,并且化疗后88%的患者实现了肿瘤完全切除(切除边缘为阴性)。
国家癌症中心针对4785例患者的研究中也发现,术前经过化疗的患者切缘阳性率很低,大大减少了复发的可能性。
除此之外,美国还有许多针对胰腺癌患者提供的临床试验。包括广为人知的免疫疗法,有些临床试验会在此疗法中使用癌症疫苗。这些疫苗可能来自不同的来源,包括胰腺癌细胞、细菌或个体特定的肿瘤细胞。根据情况,疫苗可能在化疗之后、化疗过程中或代替化疗时给予。
另外,研究人员还在研究以不同方式激活个体免疫系统的药物。例如将不同的免疫疗法与化疗、放射治疗或其他靶向药物结合使用,用于胰腺癌的治疗。
众所周知,美国的医疗技术先进,医疗保险制度完善,医疗管理方式高效,而且还有许多知名的医学中心,如哈佛医学院等,这些使得美国在医疗卫生领域位居世界前列。
但如果您想要享受美国的免 费医疗,只需要购买一份医疗保险,看病时,保险会负担大部分费用,个人只需负担一小部分。在紧急情况下,美国有急诊服务,可以不付钱先救治,但后续的费用账单,通常需要分期偿还,或者去申请补助减免。
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