那美国医生采用的新辅助治疗是如何进行的呢?

　　目前公认的针对胰腺癌较好的一线化疗方案是FOLFIRINOX方案(由几种不同的药物组合而成，包括氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙leucovorin、伊立替康irinotecan和奥沙利铂oxaliplatin等)。化疗可以有效消灭那些分散在人体各个角落的癌细胞。不少患者化疗后发现，原发胰腺肿瘤缩小了！
　　这个化疗阶段通常会持续约4个月，期间进行两次CT复查(每2个月一次)以进行评估。

　　由于长期以来局部晚期胰腺癌患者的治疗效果历来不佳，该论文主要评估全新辅助治疗方法的效果。从2013年8月22日至2018年5月22日，于一家大型学术医院进行了一项单臂2期临床试验，共招募了49名未曾接受过治疗的局部晚期不可切除胰腺癌患者，患者接受FOLFIRINOX和洛卡特普进行8个疗程的治疗。研究结论：FOLFIRINOX、洛卡特普和化疗放疗的全新辅助治疗可降低局部晚期胰腺导管腺癌的分期，并与61%的R0切缘切除率相关。

　　如果经过4个月的化疗后疾病没有进展，有些医生会给出第二阶段方案——联合放疗。
　　这种放疗会将最 高剂量照射到原发肿瘤区域，周边的血管累及区域、淋巴结器官等受到的辐射很小。这样做的目的是保护那些无辜的器官，提高患者生活质量。

　　经过了前两个阶段后，医生会再次判断患者是否适合手术，并且根据实际情况给出三种不同的操作：

　　(1)如果手术进行得非常顺利，切缘非常干净，那么就不需要其他治疗。

　　(2)如果发现手术无法完全切除肿瘤，仍有一小部分残留组织，会针对残留区域进行术中高剂量放疗，以降低复发的风险。

　　(3)如果手术中医生突然发现患者的肿瘤情况无法继续进行手术，会当机立断采取目标区域高剂量放疗，进行“根治性放疗”，也被成为“消融性放疗”。