疫情之下，美国的医疗体系到底怎么了？

　　截止4月14日，全美covid-19确诊人数已达58万，甚至纽约州单州就以19万的数字超越了中国，同时死亡人数破万。美国确诊数字的这个飙升速度和死亡率令人咋舌，美国的抗疫措施也饱受诟病。

　　全世界都在质疑，作为世界上的超级大国—美国，有着世界一流的医疗科技资源，这到底是怎么了?

　　大家都预料不到美国怎么可以把一手好牌打成如今这个样子。作为疫情大爆发最晚的一个国家，网友吐槽美国是连开卷考试都考不好，纷纷表示让美国好好抄抄中国的作业。

　　美国如今的状况并不能完全归咎于政府职能部门不作为。而且，由于中美医疗体系的差异性，美国乃至其他各国真的很难做到照抄中国的作业。

　　这次疫情就像一个照妖镜，照出了各国医疗体系的弊端和政府的决策。而对于我们想要了解或者融入新的国度的人来说，这也是一次客观分析的好机会。

　　小编一直认为，没有最好的国家只有最适合自己的选择。

　　医疗保险与新冠

　　在中国，新冠肺炎患者是可以得到免费治疗的。中国国家医保局称，新冠治疗人均花费为1.7万元，这一治疗费用的65%会由社保及一些医疗补助承担，剩下的将由财政进行补助。这一切都是建立在中国的全民医保体系基础之上。

　　对比之下，美国人民的处境就艰难很多。首先，美国是没有像中国这样的全民医保的。

　　美国的社会保障体系里的医保主要分为Medicare和Medicaid。前者只服务于65岁以上的老人，后者只服务于低收入人群。而剩下的人群则需要自行购买商业保险或者由工作的企业来购买商业保险。

　　所以当疫情发生时，中产及以上的人群不会面临太大的就医压力，因为她们往往都享受着公司购买的有着很低的co-pay和自费上限;贫困线以下的穷人也不会有太大的压力，因为他们同样有着政府提供的免费医保，虽说比不上高端商保，但是终归还是有一层保障。

　　并且美国参议会在3月18号通过并由特朗普签署了第二项新冠救助法案--其中包括对全民(包括无身份移民)提供免费新冠肺炎检测。也算是解决了美国民众的燃眉之急。

　　那为什么还是会有这么快的增长与死亡率呢?

　　短缺的呼吸机

　　疫情当下，美国的呼吸机短缺是一个众所周知的问题。纽约州州长科莫也因跟特朗普关于呼吸机的隔空battle而频上热搜。

　　很多人可能会费解，美国作为现在世界上的超级强国，有着顶尖的科技能力，为什么会被一台小小的呼吸机难倒?这里就牵扯到了全球化带来的供应链分散，知识产权，以及市场至上的问题了。

　　经济全球化的一个重要特征是将产业链拆分于各个国家，比如苹果手机的生产，欧洲提供半导体解决方案，日韩提供相机屏幕的生产，中国负责组装，而美国只是负责最核心的设计。

　　而呼吸机也是如此，呼吸机的生产包括九大部分--气源、电磁阀、混合空气装置(即压缩机)、限压阀、空气湿化器和温控电路、气道阻力表、呼吸阀、压力传感器、电磁阀控制电路。美国的呼吸机公司将其中很多的生产线都置于国外，加上呼吸机对于各部分精密度的要求，使得生产线改产无比困难。

　　这一次，习惯了外包生产的美国，也变得束手无策。

　　同时，知识产权也为改产带可是美国真的没有能力做到这些吗?倒也不是。若是倾举国之力，我相信以美国的能力也是可以做到不小的产能的提升的。

　　然而疫情期间，时间就是生命。呼吸机的生产必须与时间赛跑，若是跑赢了便是皆大欢喜，若是跑输了，企业将面临着呼吸机售卖不出的风险以及生产线改造和人员复工等等不容小觑的成本。在这种情况下，向中国求援似乎变成了各州政府的最优解。

　　美国医疗支出

　　国内一种声音认为这种困境要怪罪于政府的不作为，其实并不尽然。让我们再来看一组数据。

　　世界各国公共医疗支出GDP占比

　　首先是世界各国公共医疗支出的GDP占比，可以清晰的看出，美国的占比最高，占比超过gdp的17%;而中国的占比只有不到5%(2019年达6.06%)。

　　社会保障补贴

　　社会保障补贴向那些低收入者和赤贫者每月提供生活补贴。65 岁以上(含 65 岁)

　　和伤残者才有资格领取。成人或儿童也可领取社会保障补贴中的伤残款。

　　养老保险

　　养老制度包括社会基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性计划三方面内容，常被人们形象地称为“三条腿的板凳”。

　　退休老人有国家的基本免费医疗照顾，而企业补充养老保险已有 120 年的历史。它由企业设立，职工退休后每月可按其账户的积累额领取养老金，一般相当于退休时工资的 10%。美国规定的退休年龄是 65 岁，但一般均可在 62 岁提前退休，并提前领取养老金支票，其家属也可得到适当补助。年老退休后，如果又恢复工作或者 65 岁后延迟退休，养老金将有所增加。另外老人也可同时有针对性地选择私人的保险购买计划。

　　讲到这里，小编想说，没有任何一个国家是十全十美的，都有自己的优点缺点，以面盖全的评价一个国家的好坏并不客观，疫情终将过去，疫情后的影响没有任何一个国家可以独善其身，至少我们能做到的是给未来一个人生plan b。

　　个人简历：

　　工商管理专业，海外移民咨询师，曾就职于央企外企等多家移民公司，拥有十余年北美地区移民投资的咨询及案件办理经验，准确把握政策走势和客户需求，为有志赴海外发展人士量身订制海外移民、子女教育、安家置业、商务考察、基金投资、地产投资等一体化整体解决方案。

　　负责美、加、英、澳、欧等国的投资移 民咨询和代理工作，能够精准把握各个国家项目的要求、特点和流程，特别擅长根据客户的不同条件、需求，为客户量身设计移民方案，并以高度的责任心和高效的管理方式，对客户进展中的细节予以落实跟进。

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